HPV kadınlarda belirti gösterse bile, bu her zaman erken dönemde olmayabilir. İnsan papilloma virüsleri (HPV) çoğu zaman herhangi bir belirti göstermeden yıllarca insan vücudunda kalabilir. HPV çoğunlukla cinsel ilişki yoluyla bulaşan, oldukça bulaşıcı bir enfeksiyon hastalığıdır. Bazı durumlarda kendiliğinden vücut tarafından temizlense de, özellikle HPV-16 ve 18 gibi yüksek riskli alt tipleri kadınlarda rahim ağzı kanseri gibi ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.
HPV, yani insan papilloma virüsleri, Papillomaviridae ailesine ait zarfsız, çift sarmallı, deri veya mukoza hücrelerini enfekte eden bir DNA virüsüdür. İnsan papilloma virüslerinin el ve ayaklarda siğillere neden olan HPV türleri dahil olmak üzere 100’den fazla alt tipi vardır. Bunlardan en az 40 tanesi cinsel temasla bulaşır. Bazı çalışmalara göre cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyon etkeni insan papilloma virüsleridir.
HPV cilt teması yoluyla bulaşan bir enfeksiyon hastalığıdır. Enfeksiyon deri teması yoluyla yayıldığından bulaşması için mutlaka cinsel ilişki gerekli değildir. Virüs, enfekte kişinin genital bölgesinin partnerinin genital, anal veya ağız bölgesine temas etmesiyle vücuda girebilir. Bunun yanı sıra genital bölgeye el ile temas edilmesi gibi durumlar da bulaşma riskini artırabilir.
“HPV nedir belirtileri kadın ve erkeklerde nelerdir?” gibi konularda yapılan kapsamlı araştırmalar enfeksiyonun en dikkat çekici özelliği olarak çoğu zaman herhangi bir şikâyete neden olmamasını gösterir. Bu nedenle HPV virüs belirtileri kadın hastalarda başlangıçta kolayca fark edilmeyebilir. Bazı çalışmalar 10 hastadan en az 9’unda enfeksiyonun ortalama 2 sene içerisinde herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden temizlendiğini gösterir.
Bununla birlikte özellikle HPV-6 ve HPV-11 gibi alt tiplerle enfekte olan bir kadında HPV belirtisi olarak genital siğiller görülebilir. Daha yüksek riskli suşlardan olan HPV-16 ve HPV-18 virüsleri ise siğillere neden olmasa da, erken dönemde önlem alınmazsa ilerleyen dönemlerde rahim ağzı kanseri gibi daha ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
Genital siğil hem kadınlarda hem de erkeklerde enfeksiyonun en sık karşılaşılan belirtisidir. Bu siğiller virüsün vücuda girmesinin hemen ardından ortaya çıkmayabilir. Bu nedenle “Kadınlarda HPV ne zaman belirti verir?” sorusuna net bir cevap vermek zordur. Bazı durumlarda genital siğiller cinsel temasın ardından haftalar, aylar, hatta yıllar sonra bile ortaya çıkabilir. Siğiller çoğu zaman vulvada, yani dış genital bölgede görülür, ancak anüs çevresinde, vajinada, hatta rahim ağzında da görülebilir.
HPV enfeksiyonu çoğu zaman herhangi bir belirti göstermediği için “HPV belirtileri nelerdir kadın hastalarda genital siğiller nasıl olur?” gibi soruların sorulması doğaldır. Buna göre başlıca genital siğil belirtileri şu şekildedir:
Kaşıntı,
Yanma,
Karnabaharı andıran kabarıklıklar.
Sayılanlara ek olarak bazı kadınlarda siğillere olağan dışı akıntı gibi belirtiler de eşlik edebilir. Genital bölgede ortaya çıkan her kabarıklık veya akıntı siğil ile ilişkili olmayabilir. Bu nedenle kesin tanı için alanında uzman bir doktora danışılması önemlidir.
Yüksek riskli HPV tipleri rahim ağzı hücrelerinde değişikliklere yol açarak servikal displazi olarak da adlandırılan sağlık sorununa neden olabilir. Servikal displazi serviks, yani rahim ağzındaki hücrelerin anormal büyümesi ile karakterize, kanser öncesi bir durumdur. Bu durum her zaman kansere neden olmaz. Ancak servikal displazi tanısı alan kadınlarda rahim ağzı kanseri görülme riski daha yüksek olabilir.
Rahim ağzında HPV belirtileri normal şartlarda kolaylıkla fark edilmez. Bazı hastalarda ilişki sonrasında lekelenme veya kanama gibi sorunlar görülebilir. Alanında eğitimli ve deneyimli bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı rutin bir Pap smear testi ile servikal displaziyi kolaylıkla teşhis edebilir, olası rahim ağzı kanseri riskini değerlendirebilir.
HPV enfeksiyonu çoğu zaman ciddi bir sağlık sorununa neden olmadan kendiliğinden temizlenebilir. Bununla birlikte, HPV-16 ve HPV-18 gibi yüksek riskli kabul edilen bazı türler uzun süre vücutta kaldıklarında rahim ağzı hücreleri başta olmak üzere hücrelerde değişikliğe neden olarak bazı kanser türlerine yol açabilir.
Araştırmalar, rahim ağzı kanseri vakalarının neredeyse tamamının HPV enfeksiyonu ile bağlantılı olduğunu gösterir. Virüs rahim ağzını kaplayan hücreleri enfekte ederek hücrelerde zamanla anormal değişikliklere neden olabilir. Tedavi edilmediğinde bu değişiklikler önce kanser öncesi lezyonlara, ardından kansere dönüşebilir.
Günümüzde HPV enfeksiyonunu tamamen ortadan kaldıran kesin bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır. Bağışıklık sistemi kadınların büyük çoğunluğunda virüsü 1-2 yıl içerisinde kendiliğinden vücuttan temizleyebilir. Bu nedenle bazı hastalarda doktorlar doğrudan tedavi önermek yerine enfeksiyonun gidişatını düzenli kontrollerle izlemeyi tercih edebilir.
Enfeksiyonun kesin bir tedavisi bulunmadığından, HPV kadınlarda belirti gösterdiğinde veya rutin kontroller sırasında tespit edildiğinde uzmanlar genellikle virüsün kendisini tamamen ortadan kaldırmaya yönelik bir tedavi uygulayamaz. Bunun yerine HPV’nin neden olduğu genital siğiller veya rahim ağzı hücrelerinde meydana gelen değişiklikler gibi bulguların kontrol altına alınmasına ve olası komplikasyonların önlenmesine yönelik tedavi yöntemleri tercih edilir.
Genital siğiller için farklı tedavi yöntemleri kullanılabilir. Bu yöntemlerden biri kriyoterapi olarak adlandırılan dondurma işlemidir. Bu yöntemde siğiller sıvı azot kullanılarak dondurulur. Bunun yanı sıra lazer tedavisi gibi yöntemler de siğil tedavisinde kullanılabilir.
HPV enfeksiyonu çoğu zaman belirti vermeden ilerleyebileceği için özellikle genital siğil, açıklanamayan vajinal akıntı, adet dışı kanama veya kadınlarda HPV belirtileri ile ilişkilendirilebilecek şikâyetler görüldüğünde vakit kaybetmeden bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurulması önemlidir. Aktif cinsel hayatı olan kadınların da düzenli aralıklarla kontrollerini yaptırması önerilir.
HPV teşhisi ve tedavisi hakkında bilgi almak için Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Opr. Dr. Esra Çabuk Cömert ile iletişime geçebilirsiniz.
Kızlık Zarı Bozulmadan Gebe Kalınır mı?
Ertesi Gün Hapının Yan Etkileri Nelerdir?
Hemen Adet Olmak İçin Ne Yapmalı?