Myomlar Ameliyatsız da Tedavi Edilebilir mi?

Uterus myomları,rahimin en sık karşılaşılan genel olarak düz kas ve fibröz doku hücrelerinden kaynaklanan iyi huylu tümörü olup fibriod,leomyom ,fibromyoma gibi isimleri vardır.Siyahlarda 3 kat daha sık görülen myomlar,kadınların %20’sinde 35 yaşından sonra semptom vermeksizin çoğunlukla iyi olarak bulunmaktadır.Premenapozal dönemde bu oranın %40 ‘lara çıktığı,otopsilerde ise %50’lik düzeylerde bulunduğu,açık alt bölge ameliyatlarının % 60’ından fazlasının semptomsuz myomlar için için yapıldığı bilinmektedir. Cerrahi yöntemler yoğun kanamalı hastalarda,büyük devasal myomlarda,çocuk sahibi olmak isteyen hastalarda tercih edilebilir.Medikal tedavi yani ilaç tedavisi seçenekler arasındadır.Bunları kısaca sıralarsak; 1.GnRH Agonist Anologları:Yani yalancı menapoz yaratan ilaçlar;östrojen seviyesini düşürerek myom kitlesinde %40-60 oranında küçülmeye neden olurlar.

Östrojen düşüklüğüne bağlı olarak sıcak basması, ve osteoporoz gibi problemler yaratabilir. 2.Hormonal terapi:Progesteron gibi ilaçlar myom üzerine direkt etkiden çok kanamayı azaltıcı yönüyle kullanılabilir. 3.Gestrinone Tedavisi:Antiöstrojen ve antiprogestin olan Gestrinone büyük hacimli myomların tedavisinde yüksek dozda(Haftada 3 kez) 6 ay ile 1 yıl süre ile kullanıldığında ortalama %50-60 oranında küçülme meydana geldiği bildirilmektedir.İlacı kullanalarda geçici yağlanma,akne,sinirlilk hali,kıllanma ve kilo alma görülmüştür. 4.Uterin Myom Embolizasyonu:Kasıktan girilerek myomu besleyen damarın tıkanması yöntemidir.İşlemin genel anestezi gerektirmemesi,hastanın operasyondan 6 saat sonra taburcu edilebilmesi,karın açılmadığı için pelvik adezyonlara neden olmaması gibi avantajları bulunmaktadır.. Benim son yıllarda üstünde durmak istediğim başka bir konu var ki Hormonlu Spiral’dir.Çok sık sorulur….Yeni hormonlu spiral mi takılması uygun korunma için,yoksa bakırlı spiral dediğimiz 50 yıldan beri kullanımda olan spiral mi?Çok ayrıntılı olan bu konuyu bir sonraki yazı dizisinde uzunca anlatacağım….İyi yanları neler,Ne gibi yan etkiler yapar? Myomları gerçekten küçültüyor mu?….Tüm bu soruların cevaplarıyla yanınızda olacağım… Sevgiler….. Opr.Dr.Esra Çabuk Cömert Kadın Hastalıkları Ve Doğum Uzmanı